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文
张晓辉何强
医院中医科
图
来源于网络
横插一杠子的牛*（3）
似乎大家已经忘了原本要讨论的胆结石问题
却对牛*的兴趣越来越浓烈
既然提到了牛*
很多人来问
牛*清火与牛*清心
牛*解*与安工牛*，有啥区别？
今天我们就继续跑偏话题来谈一谈
牛*作为常用的名贵中药材，多为复方制剂组方的君药。临床上牛*常作为主要或次要成分参与许多中成药的制作,如安宫牛*丸、牛*千金散、牛*上清软胶囊、新癀片、牛*解*片、六神丸、西*丸等。此处选取了几种常用的含牛*的成药对其进行对比介绍。
#牛*清火丸
该药由*芩、桔梗、牛*、山药、丁香等味中药组成，具有清热、散风、解*之功效。临床用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩，口鼻生疮，风火牙痛，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛，疗效良好。处方中*芩为君药，*芩苷为其主要有效成分。
#牛*清心丸
此药为国家级保密处方，药典处方主要由牛*、麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、*芩、郁金、栀子、人参、当归、防风、麦冬、白芍、川芎、桔梗、杏仁、干姜、肉桂、蒲*、雄*、甘草、金箔等中药组成。可清心解*、镇惊安神、化痰熄风，用于高血压、中风先兆、脑血管意外、脑血栓后遗症、神经衰弱症、冠心病、心绞痛等的治疗，对改善心脑功能有明显作用。同时还可用于抗衰老，提神醒脑，醒脾醒酒，故又被誉为清补兼施的“科学凉茶”，所以也常被用作日常保健预防用药。而同仁牛*清心丸中不含朱砂，常用于治疗因高热及*火攻心所致的神昏谵语、抽搐、烦躁、惊风、疮疔肿痛等症。
#牛*降压胶囊
其基本成分为牛*、羚羊角、水牛角浓缩粉、珍珠粉、冰片、郁金、白芍、*芪，对轻、中度高血压患者有明显的降压作用，降压作用确切，安全有效，作用平稳。
#牛*解*丸/片
其包括牛*、雄*、大*、*芩、桔梗、冰片、甘草、石膏等8种成分。临床常用的中成药牛*解*丸、牛*解*片等有良好的抗炎作用，主要作用是解*，用于治疗火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。作用与牛*解*丸类似的，还有牛*上清丸、牛*清胃丸。需要注意的是，在牛*解*片的配方中大*、*芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大，但它们*性极低；牛*、冰片*性也较低，且用量较小；唯有雄**性最强，其主要成分为三硫化二砷，含砷约75%、硫24.9%，若牛*解*片(丸)炮制、制备和储存不当，可能导致雄*中二硫化二砷氧化为有*的三氧化二砷，即俗称的砒霜，砷及其化合物可影响到神经、消化、造血、泌尿等系统，以及皮肤潮红、瘙痒、丘疹等皮肤变态反应，重者有过敏性休克，对人体各系统的*性反应表现为急性和慢性*性，另外砷还有细胞*作用，致突变性、致畸性及致癌性。含雄*成方制剂的安全性由于牛*解*片使用的普遍性，其安全性问题显得十分重要患者应按药品说明书规定用量用药，不能随意增加服用剂量。
#安宫牛*丸
安宫牛*丸源自清代吴鞠通《温病条辨》，由牛*、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄*、*连、*芩、栀子、郁金、冰片等11味药组成。安宫牛*丸可清热解*、镇惊开窍，主治热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语等，是中医凉开方剂的代表，古今沿用，疗效卓著。其治疗脑卒中有疗效较好且安全有效，可以减少脑卒中患者的后遗症发生率和病死率。相关实验证明安宫牛*丸具有镇静、抗惊厥、解热、降压、祛痰、耐缺氧、清除氧自由基、保护脑细胞和抗菌消炎作用；对中枢具有调节作用，能降低体温，防止或减少惊厥，减少气管内分泌物，从而减轻脑水肿及脑细胞的损害，促进人脑功能恢复，且能调节中枢神经递质乙酰胆碱和儿茶酚胺的活性，恢复脑干网状结构下行激活功能；对细菌病*有抑制和杀灭作用，能减轻细菌内*素对脑细胞的损害[1]。
附：
表1《中国药典》年版一部收载的含牛*及代用品中成药品种[2]
表2表种含牛*及代用品的急重症用药
中药品种[2]
/////////
参考文献：
[1]张晓红.含牛*中成药的临床应用[J].现代中西医结合杂志,,20(19):-.
[2]胡晓茹,刘晶晶,戴忠,马双成.含牛*中成药的质量控制现状[J].中国药学杂志,,54(17):-.
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完
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