讲师介绍：武亚田，硕士研究生，毕业于北京中医药大学。第一届国医大师路志正之再传弟子，现师从于国医大师路志正亲传弟子河北名中医张波教授。中华中医药学会内分泌疾病分会委员会常务委员，河北省中医药学内分泌病专业委员会委员。发表医学论文3篇。长期从事中医临床工作，在糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、泌尿系统疾病，情志抑郁症、月经不调、痛经、妇科炎症等方面均有建树。
在临床工作中，经常碰到病人拿着CT或核磁单子问：医生你看，我怎么就脑萎缩了?这病严重吗?能治好吗?我会不会变傻？带着这几个问题我们来认识一下“脑萎缩”。
一、什么是脑萎缩？
脑萎缩是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩不是一种病，是许多疾病的神经影像学表现。
生理性脑萎缩又叫年龄相关性脑萎缩：我们的大脑从出生到7岁脑容积逐渐增加，大约在10岁左右开始出现神经细胞凋亡，到中年，大脑的某些部分容积开始减小，皮质渐薄，脑室变大。有报道研究证明，人在60岁以后，大脑容量每年会减少0.5%到1%。
从病理学上来说，脑萎缩，是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小、细胞数目减少、脑室和蛛网膜下腔扩大。
敲黑板、划重点：
CT、MRI上报的“脑萎缩”只是一个影像学上的表现，这并不意味着患者就会发生痴呆或其他症状。
二、哪些原因能引起脑萎缩呢？
1、过量饮酒：
有研究发现，每周饮酒超过14杯的受试者，其脑容积明显减小。
2、B族维生素缺乏：
有研究表明，维生素B12低于正常值的健康受试者，相比于维生素B12水平高的健康受试者，大脑的体积更小。
3、某些神经退行性疾病可以引起脑萎缩：
最常见的比如阿尔茨海默病，也就是我们常说的老年痴呆的一种，最初会引起大脑某些特定部位的脑萎缩，随着疾病病情的进展，脑萎缩部位由局部扩展至全脑，直至生命走向尽头。
4、中风，颅脑外伤：
由于局部脑血管受损，使得相应部位脑细胞和组织坏死从而引起局部脑萎缩。
5、感染：
脑炎、艾滋病等病原体侵犯脑组织，引起脑组织损伤坏死，从而引起脑萎缩。
三、脑萎缩有哪些危害呢？
脑萎缩可以没有任何症状和影响，比如年龄相关性脑萎缩。
但如果脑萎缩是由我们前面的一些疾病引起的，就会表现出这些疾病的相应症状，比如痴呆（包括记忆力减退和定向障碍：像前段时间热播的电视剧《都挺好》里面的苏大强经常会忘了吃药，忘了吃饭，忘了回家的路，甚至都会连自己的孩子都不认识；行为改变：比如有一些奇怪的行为，比如捡垃圾等等）、失语（语言表达或理解障碍，经常爱非所问，比如你问，今天早上吃的什么饭啊，他可能会回答你，孩子上学去了），肌无力（肌肉没有力量），和听力下降等。严重了会引起生活不能自理，不认识亲人，大小便失禁等直至死亡。
四、那么脑萎缩怎么治疗呢？
西医治疗：对于年龄相关性脑萎缩，大可不必过于焦虑，无需治疗，但我们可以预防。
适当的身体锻炼可以预防脑萎缩；适当补充B族维生素可以延缓甚至逆转某些脑萎缩补充；良好的生活习惯比如戒酒；同时要注意补充补充卵磷脂：卵磷脂是大脑脂质中重要的组成部分，卵磷脂被人体消化吸收后可释放出乙酰胆碱，乙酰胆碱是神经元中传递信息的一种最主要的神经递质，脑细胞有了这种神经递质，感觉和记忆力才得以形成；积极防治血管性疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化。当脑萎缩合并有癫痫、痴呆、失语等神经功能异常表现时，我们需要对症治疗，治疗相关疾病。
从中医角度来看。中医认为该病的主要病机为肾虚：肾藏精、肾主骨生髓,髓汇聚而形成脑,脑为元神之府,故脑和神明有赖于髓的荣养。老年人脏腑功能减退,肾精亏损则髓海空虚、脑失所养,从而痴呆健忘。老年人年老气虚,脾虚则不能正常运化水湿,湿聚生痰,痰扰清窍则昏蒙呆钝；脾虚日久则肾虚，肾主水，肾虚则水液代谢障碍，血液循行的动力是气的推动，现气虚无力推动血液运行,停日久成瘀，阻滞经络，气血不能正常循环至脑，脑络失养,发为脑萎缩。
长春人民药业脑灵胶囊由*精、淫羊藿、五味子、苍耳子、枸杞子、红参、大枣、酸枣仁、熟地、龟甲、麦冬、鹿茸、茯苓、鹿角胶、远志组成，具有脏腑气血同补，填精益髓，健脑安神的功效，中医辨证预防及治疗脑萎缩再进行联合用药治疗效果好。
1、气血不足，脑髓失充型
症见：主要表现为面色少华，疲倦乏力，懒言，失眠纳少，肢体麻木，喜静恶动，整天无精打采的，舌淡苔薄，脉细缓。
治法：补气养血，益智健脑。
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2、肾精不足，髓海空虚型
症见：主要表现为头晕耳鸣，神疲倦怠、腰膝酸软，舌淡苔白，脉虚无力或沉细。
治法：滋补肝肾，填精健脑。
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3、痰浊雍盛，蒙蔽脑窍型
症见：主要表现为头晕、头蒙，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉滑。
治法：祛痰化浊，开窍醒脑。
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4、瘀血阻滞，脑失荣养型
症见：主要表现为口唇紫暗，肢体麻木，善忘，语言颠倒，或久病反复加重，舌质暗紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩。
治法：活血祛瘀，通络醒脑。
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