至宝丹（芳香开窍法）宋陈师文等《太平惠民和剂局方》生乌犀屑研朱砂研飞雄*研飞生玳瑁屑研琥珀研，各一两麝香研龙脑研，各一分金箔半入药半为衣银箔研，各五十片牛*研，半两安息香一两半，为末，以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，约得净数一两，慢火熬成膏上将生犀、玳瑁为细未，入馀药研匀，将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋圆如桐子大，用人参汤化下三圆至五圆。又疗小儿诸病急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁风涎搐搦。每二崴儿服二圆，人参汤化下。伤寒温热，邪入心包，神昏痉厥；中风中恶，口噤不语，四肢厥冷；并治小儿诸痫，急惊心热，风涎搐搦。清王晋三：至宝丹，治心脏神昏，从表透里之方也。犀角、牛*、玳瑁、琥珀，以有灵之品内通心窍；朱砂、雄*、金银箔，以重坠之药安镇心神；佐以龙脑、麝香、安息香，搜剔幽隐诸窍。……故热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之，能祛阴起阳，立展神明，有非他药之可及。若病起头痛而后神昏不语者，此肝虚*升于顶，当以牡蛎救逆以降之，又非至宝丹之所能苏也（《绛雪园古方选注》）。清吴鞠通：此方会萃各种灵异，皆能补心体，通心用，除邪秽，解热结，共成拨乱反正之功。大抵安宫牛*丸最凉，紫雪次之，至宝又次之。主治略同，而各有所长，临用对证斟酌可也（《温病条辨》）。清叶天士：温邪逆传膻中，热痰蔽阻空窍……痰乃热薰津液所化，膻中乃空灵之所，是用药之最难。至宝芳香通其神明之窍，以驱热痰之结极是。近代张山雷：此《局方》也，清热镇怯，定魄安神。凡肝胆火炎，冲激犯脑，非此不可，洄溪所云必备之药。方下所谓诸痫急惊，卒中客忤，烦躁不眠，及伤寒狂语等症，方后所谓卒中不语云云，无一非脑神经之病，投以是丸，皆有捷效。名以至宝，允无愧色（《阎氏小儿方论笺正》）。近代冉雪峰：此方醒脑回苏，豁痰开窍，即解*散结，又窜透醒豁，乃镇静剂中之要方。香可避邪，麝香、龙脑，香臭甚浓，又益之安息香，解秽宣结，悦心透脑，醒豁神经，宣通经隧。佐以乌犀、玳瑁二鳞介药；金箔、银箔二石质药，镇降潜纳之功甚大。又佐琥珀通瘀，牛*化痰，秽浊粘滞，络阻痰塞，得之靡不开豁。西方有芳香神经剂，此方两两皆收，萃为合壁。全方药皆精华，不杂一味草木，类多醒窍通灵之品，制如法度，其效力更不可思议。细察方义，不宁诸香药窜透力大，而朱砂含汞，雄*含砒，何一非大力透窜；不宁二金属药镇降力大；而乌犀、玳瑁、琥珀、雄*，何一非大力镇降，且香而不烈，镇而不泄，尤显优异（《历代名医良方注释》）。晚近潘澄濂：至宝丹，重在冰、麝开窍；瑁、珀、硃砂安神镇痉；少佐犀角、牛*、雄*凉血解*。故通闭开窍之力较胜，清热之功略逊。
自叶天士创导“热入营血，邪陷心包”之说，用《局方》紫雪丹、至宝丹清心开窍、芳通包络至今，为感染性热病极期神志迷乱者开一法门。吴鞠通之安宫牛*丸，王孟英之新定牛*清心丸，莫不由此衍化。然细绎紫雪、至宝二方，实同中有异；考紫雪原方，实由《千金》玄霜脱胎。方中石膏、寒水石、滑石清气分无形之热；朴硝、硝石通腑泻热；玄参、升麻清热解*；要在犀、羚并用，清心凉肝，开窍熄风；全蝎、磁石、朱砂重镇安神；青木香，沉、丁二香疏豁气机。至宝丹中，犀角、牛*、雄*、玳瑁同用，重在清心解*；麝香、龙脑、安息香芳透包络；金、银二箔、琥珀重可去怯，镇心宁神。以其药力各有侧重，用者须深究焉。
犀珀至宝丹（清心开窍、疏瘀透络法）清何廉臣《重订广温热论》白犀角五钱羚羊角五钱广郁金三钱琥珀三钱炒川甲二钱连翘心三钱石菖蒲三钱蟾酥五分飞辰砂五钱真玳瑁五钱当门子一钱血竭三钱藏红花三钱桂枝尖二钱粉丹皮三钱上药研细，猪心血为丸，箔为衣，每丸计重五分，大人每服一丸，小儿每服半丸，婴孩每服半丸之半治温热暑湿疫*之邪，过营入血，邪热内陷，里络壅闭，神识昏迷，或痉或厥；妇人热入血室，产后瘀血上干包络，神识如狂，或如惊痫，口噤难开，手足瘈疭；小儿时邪内陷血分，斑疹不透，急惊暴厥等症。近代何廉臣：此丹大剂通瘀，直达心窍；又能上清脑络，下降浊阴。专治一切时邪内陷血分，瘀塞心房，不省人事，昏厥如尸，目瞪口呆，四肢厥冷等症；又治妇人热结血室，及产后瘀血冲心；小儿痘疹内陷，急惊暴厥，中风中恶等症，用之得当，奏功极速（《重订广温热论》）。何氏此方，乃至宝丹之变法。为湿热暑湿疫*，过营入血者，立一法程。犀角，玳瑁，琥珀，麝香，朱砂，清心开窍，取法于至宝。增加羚羊，丹皮，旨在凉肝熄风，属意惊厥瘈疭；特以藏红花，血竭，山甲，琥珀，丹皮，桂枝尖疏瘀散血，而和脉络；连翘心、石菖蒲、郁金、麝香，芳透包络，醒脑通神。叶氏《温热论》中，揭示“营之后方言血，入血直须凉血散血。”此之谓也。晚近用治感染性热病合并弥漫性毛细血管内凝血者，屡建殊功。
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