牛黄

首页 » 常识 » 诊断 » 干货治疗高血压,仲圣经方自有妙计
TUhjnbcbe - 2020/11/20 17:33:00
临沂白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5779679.html

导读:说到常见病、多发病,你脑中一定浮现出不少疾病,“高血压”恐怕“名列前茅”,高血压是老年人的常见病,不少大好青年在每年的体检中也会查出血压升高,那么,得了高血压就必须终身服药吗?

血压为什么会升高

血压的作用是什么?现在血压为什么要升高?我们考虑这个问题可以先不从医学的角度去考虑,我们可以先从一般的物理意义去考虑。血压的作用无非是维持一定的血流量,人体的组织器官需要一定的血液来供养,单位体积内,每分或者每秒需要有一个血供量,达到这个量新陈代谢就可以得到保障。单位体积内的血供量在一般情况下是相对恒定的,但也会随着各种因素的变化而有一定幅度的差异,所以,血压的变化它也有一个正常的允许值。例如低压60—90mmHg,高压90—mmHg都算正常的血压。而现在血压升高了,大大超过了正常值,这是什么原因呢?根本的原因就在于单位体积内的这个血供量发生了改变,血供量不足了,达不到原来的正常量,这个时候怎么办呢?这个时候机体只有启动血压这个调节机制,通过升高血压来维持原有的血液灌注。而在正常的血压下,单位体积内的血供量为什么会下降?为什么达不到原来需要的那个值?很显然,必定是运血的道路出现了障碍,血管壁变厚了,血管变窄了,或是其他的原因阻滞了循环的这个过程,循环道路的阻力增加了,而压力维持不变,那单位面积的血流量必然减少,血供必然不足。如何解决这个矛盾呢?在无法拿掉血循过程中的这个阻滞,而又必须保证组织器官的血供量的这样一个前提下,机体万般无奈地选择了提高血压的方法,而正是这个无奈的选择使机体掉进了高血压病的恶性循环之中。

当然,上面这个思路还很粗糙,还需要大家一起来深化细化,但是它已经在宏观上向我们道明了高血压病产生的关键因素,这个因素就是阻滞,就是循环过程的障碍。因此,治疗高血压病的根本办法不是降压,压降下去了,它还会重新升起来而且会升得更高。因为要解决血供不足的矛盾就必须升压,所以,西医的降压药要你终身服用,这真不是一个好办法。那么,根本的办法是什么呢?根本的办法是消除这个阻滞。血循过程的障碍减少了,甚至拿掉了,血压自然地就会降下来,根本不劳你去用钙离子拮抗剂,根本不劳你去用血管扩张剂。为什么高血压病的发病率越来越高,为什么高血压病的发病率越来越年轻化?就是因为形成上述这个阻滞、这个障碍的因素增多了,方便了。可见高血压病的形成,还有一个不可忽略的人为因素、社会因素。而如何拿掉这个阻滞,消除这个障碍,进而从根本上治愈高血压,这是需要中西医同仁乃至社会各方携手努力解决的问题。
   


  
   

中医治疗高血压思路

高血压病人,尤其是舒张压(低压)偏高的病人,从中医上辨证,基本上都是肾阳虚体质。因为正常血压情形下,已不能保证机体组织所需要的营养与氧气,不能把代谢完的血液及时送回心肺,所以只能加压运送。这不就是机能低下的表现吗?所以中医用温补肾阳的办法可以把偏高的血压恢复正常,用温补脾肾的办法可以解决糖尿病的三大代谢紊乱,从而消除糖尿病的并发症,直至治愈。换句话说,属于阳虚的病人,如果不去给他温补脾肾,阳虚造成的疾患永远难以治愈。

1

仲圣平台师友河南周瑞新医生医案

患者:康某

性别:女

年龄:30岁

半年前不明原因出现血压升高,最高时达/mmhg,先医院检查治疗效果不好,患者经人介绍来诊,患者精神萎靡、目光呆滞,不想说话,畏寒状,四肢冰凉,每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片,测血压/mmhg,脉沉细,舌苔如图一。

辨证:少阴寒湿证

处方:真武汤

方药:制附片15克白芍45克茯苓45克生白术30克生姜45克

剂量:5剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:水ml开煮30分钟分三次服

治疗效果:三付后患者来给女儿看病如同换了一个人,诸症全无,测血压/80mmhg,舌像如图二,西药已经停药,嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高,患者及家属非常感激,赠送锦旗一面。

图一治疗前

图二治疗后

锦旗

2

仲圣平台师友江西左文锋医生

患者:尚某

性别:女

年龄:50岁

初诊日期:年1月14日

头晕,神疲乏力两月余,血压mmhg/mmhg,曾服用降压药(药名不详)后头晕更甚,且记忆力明显下降,停服则如常。面色萎*黯淡,稍浮肿,双眼黑眼圈,腰膝酸软,寐差,纳食可,大便正常,小便夜行2次,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉沉细弦略滑。

辨证:太阴太阳合病

处方:补肾合剂加味

方药:制附片15g白术30g茯苓45g

白芍45g生姜45g怀牛膝30g

肉桂30g骨碎补30g菟丝子30g

生龙骨45g生牡蛎45g

剂量:10剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:水开后煮25分钟,分三次饭后温服,忌绿豆制品。

二诊:药后诉,头晕明显好转,且记忆力大增,血压/90mmhg,效不更方,再予上方15剂。

治疗效果:该患者前后共计服药45剂后,诸症消除,精神状态良好,血压稳定/85mmhg。

3

仲圣平台师友福建郭耿志医生

患者:纪某

性别:男

年龄:32岁

初诊日期:年8月5日

病史:头晕头痛,高血压三年,口服西药治疗,停服西药血压就升高,遂来我中医诊所就诊,查体血压/mmhg,舌淡苔白腻,脉弦滑有力。

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组:柴胡60g法半夏60g*芩20g*参20g肉桂20g茯苓20g生龙骨20g生牡蛎20g生大*20g代赭石20g制附片15g生姜50g(切)大枣6枚(撕开)

剂量:十剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:冷水泡透,水开再煮30分钟,1天3次饭后半小时服。禁绿豆等寒凉食物。

效果:复查血压/80mmhg,不再头晕,精神状态好,继续开方20剂巩固疗效。

4

仲圣平台师友河南焦仲瑜医生

患者:陈某(南阳市人)

性别:男

年龄:19岁

患者两年前学校体检时,发现血压高,/mmHg。在南阳、医院检查后,诊断为原发性高血压。于年5月份来诊。神乏,心烦,轻度失眠,因医院医生医嘱不让锻炼身体,注意事项繁多,致患者情绪非常低落。查舌苔微*,厚。舌边微齿痕,舌下瘀明显,脉沉弦。血压/95mmHg。开柴龙汤半量加制附片15g。

方组:制附片15g柴胡60g肉桂20g茯苓20g*芩20g*参20g龙骨20g牡蛎20g磁石20g制半夏60g大*20g生姜20g(切片)干枣6枚(撕开)

剂量:七剂

煎法:以水0mL,泡20分钟,水开后煮20分钟,去滓分三次饭后热服。

嘱:晚上早休息,必须锻炼身体。忌绿豆制品,猪肉。

七日后复诊,精神,心烦,失眠症状好转,血压/75mmHg。

原方不变,七剂。二次复诊时,血压恢复到/70mmHg。该患者共计用药49剂。现已经考入本科,血压一直平稳。

做为一名临床医生,要时时牢记涂华新恩师的一句话:要让我们的患者,有尊严地活着。一个青春少年,终身以药为伴,还不让活动身体,他自己也认为自己是废人一个,尊严从何而来?

高血压的预防、养生与保健

1、节制饮食起居

患了高血压,怎么办?赶紧自我分析以前所有错误的生活、饮食、行为习惯,特别是过食生冷而伤阳、体胖少动而瘀滞、滥用药物而乱真、起居失常而损正,过劳疲累而耗精,找到了就马上改正。

2、忌食动风之物

凡动脉硬化、高血压及中风之症都属于风证,因此都需忌食动风之物。但按南北朝医家徐嗣伯的说法,此证当忌食十二属相的肉:鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪肉。

风眩之证需忌食肉类,因为一切肉的浓汁,都易引起痰浊内生,阻滞气机,风痰相乱,使血压增高,发生头痛、眩晕、耳鸣等症。且鸡得巽卦,最能助风。

凡体内有风所致诸病,皆需忌鸡。如风郁而不畅则为焦虑抑郁,风浮于表则为皮肤诸症,风肆虐于上则为中风头晕,风行于五脏六腑之间则为脏腑诸风。人生于天地之间,与天地自然之气机相通,若欲长寿无病,皆需顺应天地变化规律。万物的五行属性及其生克制化即属天地之道,不可不知。

3、晚间节食、重视通便排浊

八十年代以前,糖尿病、心脏病等都是富贵病,并不常见。但随着经济发展,吃得饱了,病却也多了。尤其是高血糖、高血脂、中风、高血压、肿瘤等大病越来越普遍。我们重视养生,首先要从调节饮食开始。不要总想着把所有的食物都塞进嘴里,有时饿着反而比过饱好。特别是晚上适当少吃点,可以让自己更健康。

便秘则肠中*素内返,燥津伤正,为诸病之源。现代多见之各种肿瘤、高血压、中风、高血脂等多与便秘相关。

若患有慢性腹泻,虽然非常不舒服,但也有好处。至少可以保证排浊通畅,体内不会过多地瘀滞湿*、水饮、痰浊等病理产物,因此,发作高血脂、高血压、中风等病的机率大减。对于正常人来说,每日三餐进食,亦需保证每天至少一次大便,这非常重要。

若久患便秘,浊*留滞体内,久而必成大患,需及时调理。当前,我们普遍存在着吃进去的过多,而排浊却不畅的问题。随之高发高血脂、高血糖、高血压及心血病疾病,因此,重视排浊对于恢复健康意义重大。排浊的思路与方法很多,且根据每个病人的体质而各有不同。比如:湿盛者当健脾利湿;痰饮则需化痰逐饮;中焦燥实直需泻下阳明。故需辨人辨证选方,效果更佳。

4、萝卜通腹降浊

深秋时节,萝卜上市。萝卜既是时令果蔬,吃起来又爽口,如吃水果。且萝卜能养生治病:吃油腻肥厚食物时吃点萝卜,可化气行滞;高血压、高血脂、高血糖以及痛风患者多属湿热痰浊内滞,萝卜最利降浊;腹胀、便秘吃萝卜能行气通便;若有上火咽痛、咽干、眼红、耳鸣、头晕、痘痘等症,吃萝卜可降上浮之火。

5、常备安宫牛*丸、苏合香丸、牛*清心丸

家里有高血压的老人,或者家族有中风病史者,一定要在家里常备安宫牛*丸,或者苏合香丸、牛*清心丸之类的醒脑开窍类药丸,有备无患。突然中风时在第一时间把药丸化入温水中灌下,可以有效地预防中风后遗症的发生,并且能提高生存率。或用云南白药亦可,在急性期每次服半克,日三至四次,有急救之功。

6、养生治病首在养心

心中充满欢喜,这是正面情绪,最有益于健康。喜养心,心为五脏六腑之大主,心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调,自然健康有望。所以,常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心,尤其是素体心气不足诸证,包括心脏病、高血压、中风等患者,切忌大喜大笑,否则有可能加重病情,甚至导致阴阳离绝。

若曾有心脏病史,或有高血压、中风病史,或周身易生肿块、囊肿、增生等,此类患者一定要分析自己是否长期有负面情绪。若有,一定要努力摆脱掉,让自己开心起来。一个快乐的人内心充满着正面的情绪,其内心是平静快乐的。正面情绪有益身心健康,且可降低患心脏病、高血压、中风、肿瘤等恶性大病的风险。

养生治病首在养心。心为五脏六腑的大主,心气平和则脏腑气血和畅,自然健康。养心之法,要在培养好心态,不以物而过喜,不因己而伤悲,敬天悯人,慈悲为怀,淡然处世,怡然自安。心若不安,气血即乱,则百病丛生。以高血压和肿瘤为例,若能学会安心,能缓解脏腑的紧张,配合正确的医疗,此病痊愈不难。

本文综合整理各媒体资料

编辑:刘初一校对:沐南、东莫、乔夕城

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