3月21日,国家医疗保障局办公室发布《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》,指出当前新冠肺炎疫情形势严峻复杂、疫情防控处于关键阶段,各省级医疗保障部门应根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(试行第九版)》,综合考虑疫情防控需要、本地区医保基金支付能力,及时调整优化医保相关政策。
一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买检测试剂的费用,可使用个人账户支付。各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局办公室关于地方拟临时新增新型冠状病毒抗原检测项目及有关事项意见的函》(医保办函〔〕11号),持续规范和优化公立医疗机构提供新冠抗原检测服务的价格政策。各地医药集中采购机构要做好新冠病毒抗原检测试剂挂网工作,积极推动挂网采购并依托全国统一的医保信息平台进行信息共享。同时加强测算和监测,协同推进价格、采购、支付和信息系统改造各项工作。
二是及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。对《诊疗方案(试行第九版)》新增药品,各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》相关要求,将其临时性纳入本省份医保基金支付范围;对调出且不在基本医保目录内的药品,各省级医疗保障部门应在《诊疗方案(试行第九版)》发布之日起停止医保支付。各省级医疗保障部门要做好新增药品挂网工作,尚未挂网的药品,允许医疗机构先在线下采购应急使用。《诊疗方案(试行第九版)》新增的奈玛特韦片/利托那韦片,由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购,医保部门按规定做好支付。
目前已有17个款新冠抗原检测试剂获批在国内上市。其中相关上市公司有9家:万泰生物()、热景生物()、乐普医疗()、诺唯赞()、华大基因()、万孚生物()、明德生物()、东方生物()和奥泰生物()。此外,厦门奥德生物科技有限公司为垒知集团()参股公司(持股13%)。
奥泰生物3月21日晚间公告,自主研发生产的新型冠状病毒(-nCoV)抗原检测试剂盒(乳胶法)3月18日取得国家药监局注册证。
随着获批注册上市的新冠抗原检测试剂不断增加,多地已开始集采,价格下降。3月16日在山东省主导的鲁晋两省联合采购中,抗原检测最低价每人份7.9元。天津也在近日发布通知,新增“新型冠状病毒抗原检测”项目政府指导价5元/次,要求公立医疗机构收费不得上浮且下调幅度不限。
纳入医保将有利这些新冠抗原检测试剂销售。
与此同时,此次新版新型诊疗方案在中药治疗方面,前几个版本中屡次出现的藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液等仍然在推荐行列。涉及众多上市公司,如贵州三力()公告,公司及参与破产重整标的公司德昌祥的藿香正气胶囊、安宫牛黄丸、苏合香丸被列入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。上述产品被该方案列为医学观察期、危重型治疗推荐用药。
不过藿香正气胶囊、安宫牛黄丸、苏合香丸等本为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录(版)》甲类药品,国家医保局新通知影响应不大。
贵州三力预计此次《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》的发布将对上述产品的市场推广和销售产生积极影响,但售情况受疫情防控等因素影响存在较大不确定性,目前藿香正气胶囊业务规模占公司整体业务量比重较小,德昌祥重整尚未完成,对公司近期经营业绩无重大影响,
而此次新增的美国辉瑞的PF-/利托那韦片联合疗法(Paxlovid)和腾盛博药(HK)的安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液联合疗法,进入医保支付更受益。其中增加的辉瑞Paxlovid,由中国医药()负责在中国大陆市场的商业运营。
目前中国医药股价14天11板,年3月2日以来累计涨幅已近%。21日晚公司再度发布风险提示公告:辉瑞公司新冠病毒治疗药物PAXLOVID暂未进入国家医保,若纳入国家医保,可能会对销售价格有所影响。该产品的最终使用及销售情况受疫情防控等因素影响存在较大不确定性,且预计相关业务规模占公司整体业务量比重较小,对公司近期经营业绩无重大影响。
来源:周到上海