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TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:14:00
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俗称“中风”的脑卒中是影响健康的重大疾病。很多人不知道,这种病堪称“真·”!医院神经科副主任、医院东院副院长、内科主任、神经一科主任黄海威教授指出,据世界卫生组织统计,全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中,每六秒钟就有一人死于卒中,每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。看看,发病率高、死亡率高,致残率也高,而且得了脑卒中可不只是一侧肢体瘫痪这么简单,还有可能出现语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。这么可怕的疾病却是神经内科最常见的疾病。作为神经内科医生最常被问到的问题就是“我这么年轻怎么会脑梗死呢?”“我这脑梗能治好么?”“医生,我这得了脑梗平时要注意啥呀?是不是要定期来通血管呀?”远离卒中,从健康生活开始。黄海威指出,健康的四大基石:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。抽烟的戒烟;爱喝酒的少喝两杯;不爱动的常去动动,健身房也好,逛公园也好,就是别一天都宅着养肚子就好;定期体检,发现问题早处理比买多少保险都划算。这些大道理许多人都知道,但在实践中,还是有很多困惑难以解决。困惑一:“按时喝水比半年通一次血管有用”?45岁的司机罗师傅(化名)开着车脑梗死了,勉强撑着开到了医院东院。获救后,他很困惑地问神经一科主治医师漆微韡:“医生我平时偶尔抽烟,没有高血压、高血压、糖尿病,心脏也很好,怎么会脑梗死了呢?”漆微韡说,为了跑长途少上厕所,许多司机师傅忍渴憋尿,身体处于缺水的状态。殊不知摄入的水分减少,血容量就减少,造成的血液浓缩和脑灌流不足就是脑梗死的导火索。所幸,罗师傅的脑梗死不算严重,由于抢救及时,没有留下后遗症,康复后出院,继续开车。复诊时他问医生:“过半年需不需要回来通血管?”医生告诉他,平时出车多喝水,按时吃药,比通血管还管用。维持血管的健康靠的是日积月累的努力,靠的是每一餐的健康饮食多喝水,靠的是坚持不断的日常锻炼,靠的是按时服用抗栓等二级预防药物,规律的监测和控制血压、血糖、血脂、房颤等脑血管病危险因素。因此,对于卒中,预防比治疗更有用。困惑二:“三七粉能替代抗血小板治疗”?门诊经常有人问“不做抗血小板治疗,改用三七粉泡水喝,行吗?”漆微韡表示,不能断言传统医学对卒中治疗无效,但是,在门诊的确见过吃三七粉吃到脑出血的患者,也见过用中药替代抗血小板药后再发脑梗死的患者。漆微韡认为,在没有把握或者搞不清楚最适合的分量前,不建议患者用中药替代规范的抗栓治疗。困惑三:“卒中急发作,安宫牛黄丸能续命”?半夜被急诊叫回去看脑卒中的患者,经常发现他们一伸舌头都是黑黄黑黄的,原来是在卒中发作后吃了安宫牛黄丸“续命”。有些谨慎的家属只给了病人服半颗,慌张的家属则囫囵一颗都给病人塞在嘴里,有时还能从昏迷的患者嘴里抠出没含化的半颗,有时候直接在病人的呕吐物里找到药丸的身影。漆微韡指出,目前有确切证据的脑梗死急性期最有效的治疗就是时间窗内的溶栓和取栓治疗。特别强调时间就是大脑,患者发病后,若表现符合“”,即“1”代表“看到1张不对称的脸”;“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。面部不对称、单侧肢体无力、言语不清时可立刻拨打急救电话。除了医院急诊,让医生有足够的时间评估是否进行溶栓治疗外,别的什么都不要做,尤其是给卒中患者吞服药丸,很有可能因为发病后吞咽功能障碍,导致窒息,进而危及生命。广州日报全媒体文字记者任珊珊通讯员何旭鹏
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