去年年底,我花了很大的精力整理了一份《儿童用药黑名单》,结果文章发出到现在3个多月了,阅读量才将将过2万,这有点让人伤心。
在留言区,有宝妈对我发出了一系列的质问:
对于这些问题,我只能说国内目前就是这个环境。其实从去年初开始,国家药监局已经密集地出台了一系列禁令来规范儿童用药,但要改变目前的局面,还有很长的路要走。
作为一名医生,我能做的,除了坚持规范合理用药,就只有尽力普及一些医学知识,帮大家擦亮双眼,不要踩坑了。
授人以鱼不如授人以渔。今天我不说药,说几个常见的错误用药观念,从源头上帮大家避开一些用药误区。
误区一:中药没有副作用3月8日,国家药监局发布公告修改了牛黄解毒制剂的说明书,增加了多项禁忌和不良反应描述,其中最引人注目的一条就是“哺乳期妇女和婴幼儿禁用”。
我对中成药的态度是一贯的——不要给儿童使用。
抛开成见,无论中药还是西药,都应该遵循科学的标准去明确安全性和疗效。然而大部分中成药说明书上的禁忌和不良反应都是“尚不明确”。
“尚不明确”不是没有,而是没做相关研究,或者是有相关研究但故意不告诉你,比如这次被禁的牛黄解毒制剂:
我每次提起不要给孩子用中药,都会有人跳出来用“西药副作用大、伤肝肾”这样的话来堵我,但其实“是药三分毒”,中药也一样。
医生用药都是利弊判断,利大于弊就可以用,反之就不该用。西药上市前都经过严格的人体临床试验研究,有详实的数据结论可以为医生的判断提供参考。而那些什么都不写的中药呢,靠什么判断?手感吗?
所以,如果有医生说中药没有副作用,那你可以认定他没有职业道德。
误区二:纯天然的就是好的
今年3·15之前,一则“纯天然宝宝霜检出强激素”的新闻在母婴圈里引发了热议。
这是被检出含激素的宝宝霜名单,这些产品无一例外,都自称“纯天然”。看着它们被打脸我是很开心的,这对破除大家对于“纯天然”的迷信委实大有好处。
很多家长出于对激素或者副作用的恐惧,将目光投向了“纯天然”产品。这个想法很美好,对无良奸商来说更美好,他们最擅长的就是把这种期待转化成消费陷阱。
这不,强激素药挂上纯天然的牌子,就可以大卖而特卖。
其实激素并不可怕,只要控制好用量和时间,外用激素可以治疗很多皮肤问题。但如果孩子在不知情情况下长期使用了强效激素,就可能导致毛囊炎、痤疮、向心性肥胖、高血糖、低血钾等多种不良反应。
为什么无良药商要添加违规成分?因为真的纯天然药没有效果。很多现代医药是在纯天然药的基础上提纯、精炼研发出来的,比如提纯的青蒿素,肯定比纯天然的黄蒿药效好。
另外,“是药三分毒”这句话可是在没有现代医学的中药时代诞生的,中草药都是纯天然,还是有毒啊,所以“纯天然无毒害”就是一句骗人的鬼话。
误区三:营养补剂没病强身
我每次说微量元素等检查不靠谱的时候,都会宝妈这么问我:
我一开始不知道如何回答这个问题,因为微量元素科学的检测方式都很复杂。
后来我才慢慢反应过来,这个问题的逻辑其实是很奇怪的,不是说非得查一下才能确定孩子不缺,孩子没病没灾、能吃能睡、发育正常那就是不缺啊。
人类进化几百万年到如今,一定是可以通过乳汁和日常的饮食哺育好幼崽的。即便今天的我们想要提高孩子的营养水平,那从母乳和辅食入手也是最好、最实惠的选择。
家长总想给孩子补点什么,归根结底还是因为焦虑,不管孩子缺不缺,反正补上肯定就不缺了。这种做法与其说给宝宝补营养,不如说是给自己花钱买心安。而且,商家们也很擅长利用家长的这种心态,下面这套“十全大补丸”就是他们给家长开的“药方”。
我经常称商家贩卖焦虑是无良行为,但我很难批评家长的担心有问题,至少大家的出发点都是好的。但是我还是要说,营养补剂没病强身这种想法是不对的,并不能对孩子的发育起到什么助益,反而会有一些风险。例如,钙补多了宝宝就容易便秘。
当然,我也不想夸大风险的程度,毕竟脱离剂量谈毒性都是耍流氓。我只能劝一下大家孩子一般是不会缺营养的,如果担心还是多从日常饮食上努努力的好。