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TUhjnbcbe - 2024/7/6 4:19:00

肝脏是人体很顽强的器官,只要有三分之一的肝细胞能正常工作,人体通常就不会出现什么症状。

而药物是肝脏的一大杀手,很多药物必须在肝脏进行分解,所以服药的时候比其他器官更容易受损。根据世界卫生组织统计,因为因药物引起的肝损害人数,大概占住院病人的5%以上。

一般药物性肝损伤主要发生在服药后1-2个月,患者可能会出现的症状是厌食、厌油、恶心、尿黄、皮肤黄染等,严重的还可能会出现肝脏区疼痛。长期服药的人最好定期做肝脏功能检测,以免药物导致的肝损伤变严重。

哪些药物容易损伤肝脏?

1、中药

很多人以为中草药“纯天然无副作用”,其实数据显示,临床上15%药物肝炎是由于中药使用不当引起的。

常见的中草药番泻叶、何首乌、薄荷、麻黄、金不换、关木通、雷公藤、黄药子、天花粉等,长期服用可能损伤肝脏。

常见的中成药复方青黛丸、克银丸、消核片、六神丸、疏风定痛丸、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、双黄连口服液、银翘片、牛黄解毒片等,对肝功能的损伤也比较常见。

所以在服用这些药物的时候,本身肝脏不好的人,建议1-3个月检查一下肝功能,其他人可以半年查一次。

2、降脂药

高血脂的患者,长期服用降脂药物,可能会导致血清转氨酶升高而对肝脏造成损伤。比如小编的父亲由于高血压长期服用他汀类的药物(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等),血清转氨酶就很高,还有的降脂药物包括贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司),长期服用对肝脏的损伤也会比较明显。

3、治疗消化系统的药物

治疗消化系统疾病的药物中,比如西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。临床应用中都偶尔有严重的肝炎、肝损伤等情况。

4、部分降糖药物

多数降糖药物都是在肝脏内代谢的,定期监测肝功能非常重要,比如吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂,如果有活动性肝病或者血清转氨酶升高的患者禁止服用。

5、抗精神病类药物

部分抗精神病类,使用周期长、剂量大、联合用药的多,特别容易对肝脏产生不同程度的毒性影响,并且没有明显的症状。

6、抗结核类药物

肝脏损伤是抗结核药物常见的副作用,比如容易导致清转氨酶升高的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,也会同时伴随肝炎等情况,需要及时停药保护肝脏。

其实大家发现了,有慢性病需要长期、大量服药的人群,以及本身有肝脏疾病的人群,都是药物性肝损伤的高危人群,在用药的时候就需要格外谨慎。用到上述药物的时候,服药期间需要勤快检测肝功能。

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