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TUhjnbcbe - 2024/2/17 16:15:00
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冠心病,现代常见疾病名称,40岁以上逐渐多发,寒冷时节易出现,近年来有年轻化的趋势,其全称为“冠状动脉粥样硬化心脏病”,病理的关键是“冠状动脉”。

冠心病的特点,大致有5个:

一是“难”,目前无法根治,难消退,只能用药物来控制和稳定。

二是“长”,病期长,属于慢病范畴,靠长期服药维持和改善。

三是“常”,是一种常见多发病,有的是生理因素,有的是后天因素,与不良生活、饮食习惯有关。

四是“险”,随着患病风险高,突发病情后患者将处于很危险的境地,致死率高。

五是“快”,当冠状动脉达到四级狭窄程度,即完全堵塞了,抢救就必须争分夺秒。

人们印象中,冠心病是西药西医的强项,无论是药物,还是手术,都有鲜明的西医特色。但其实3类中成药麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸,也有不错的作用。

麝香保心丸,由宋代《太平惠民和剂局方》的苏合香丸,优化改良而来,诞生于上世纪八十年代,是现代首个用于心脏血管缺血的中成药,全方共7味药。

君药:人工麝香,活血化瘀止痛。

臣药:人参、蟾酥、肉桂、苏合香,补气、通络、开窍、温阳。

佐药:人工牛*、冰片,醒神、开窍、止痛。

全方可通窍、益气、强心,临床上对胸闷、胸痛起效快。

速效救心丸,是《中国药典》第一个纯中药滴丸药剂,首创者是章臣桂前辈,上世纪八十年代上市,临床试验总有效率97%,全方仅2味药,共建起死回生之功。

川芎,活血散瘀,取其非常善于在体内走窜的优点,对付心脉堵塞问题。

冰片,醒神通窍,充当药引的作用,把川芎的药力速引至全身,并唤醒心神。

全方两药均很活跃,治心梗上应用较多。

复方丹参滴丸,载于《中国药典》,全方共3味药。

君药:丹参,活血通脉散瘀。

臣药:三七,通络止痛化瘀。

佐药:冰片,通窍唤神。

全方理气定痛,活血化瘀。

麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸作为治疗冠心病的良药,有4个共同点:

1、服药起效快,舌下含服,均以坐姿为好,不建议站立或卧姿服用。

2、可预防、治疗冠心病,较快缓解心绞痛症状,但需要严格遵医嘱服用。

3、三味药均含冰片成分,药力猛,易耗人体正气,所以对肠胃有一定刺激。

4、孕妇禁用。

那么,3味药的选用时机、不同点也比较明显:

从药方组成看,速效救心丸、麝香保心丸的成分偏温阳唤气,所以适用于体寒的患者,即平时怕冷,手足冰凉,易腹泻胀闷,舌苔白腻。复方丹参滴丸偏凉,适用于体热患者,如怕热、目赤、口干舌苔*、小便*、大便干硬等。

从用法用量看,预防冠心病,速效救心丸每次用4—6粒,不超过3个月为好;麝香保心丸每次用1—2粒,普遍认为可长期服用,建议按说明书3个月一个疗程,有长期心绞痛病史的可连续服用12个月。复方丹参滴丸,每次用10粒,不超过1个月。

三种药物不可同时服用,且有一定的避忌,如麝香保心丸、复方丹参滴丸含参剂,注意畏反;脾胃虚寒用复方丹参滴丸不合适,心肾阴虚症状不宜用速效救心丸,等等。

不论选用哪种药物,均需严格遵医嘱,切不可乱用、私自用,且在冠心病情发作时,急救为先。平时注意观察冠心病来临前的信号,作出判断。

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