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超声下ldquo莲藕状rdquo [复制链接]

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腕部肿块,超声表现如下:

横断面:

纵断面:

腕管内混合回声团块,边界较清楚,形态不规则,可见与正中神经相连,正中神经不均匀性明显增粗,团块内部低回声与高回声相间排列,呈“莲藕状”,内未见明显血流信号。

超声诊断:多系正中神经来源病变。

术后病理诊断:神经脂肪瘤病。

神经脂肪瘤病(lipomatosisofnerve,LON),既往又称神经脂肪纤维瘤、神经纤维脂肪瘤、纤维脂肪瘤样错构瘤、神经内脂肪瘤等,年WHO肿瘤分类中将其统一命名为神经脂肪瘤病。

该病是少见的周围神经良性病变,常发生于正中神经及其分支,其次为尺神经,发生于其它神经者较为少见。临床表现为缓慢长大的肿块,部分伴有疼痛、活动受限或沿神经分布区域的感觉运动异常。部分患者伴有巨指,表现为手指对称性或不对称性肿大。病理表现为受累神经增粗,成熟的脂肪组织及纤维组织在神经束之间浸润生长并分隔神经束,神经束可无明显变化或有不同程度变性、萎缩。

超声表现具有特征性,表现为神经不均匀性明显增粗,“蜂窝状”或者“束状”低回声的神经纤维束与高回声的脂肪组织相间排列,呈特征性的“莲藕状”,团块内有或者无血流信号。

神经脂肪瘤病(LON)超声图片分享

正中神经LON坐骨神经LON胫神经及腓神经LON腓总神经LON

总结

神经脂肪瘤病超声表现具有特征性,表现为与神经相连的“莲藕状”软组织肿块,掌握了该特征,就不易误诊。

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本文封面图片及正文第一张图片来自网络责任编辑:潘非

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