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欣闻药圈征文,征集年执业药师考试的经验,作为药圈最忠实的粉丝(请允许我暂且称之为“药粉”)之一,现将本人—三年执业药师考试的经验(甚至都算不上“经验”,最多算是“经历”吧)分“我的药学经历”、“考双证执业药师的必要性”、“药事管理与法规”等方面叙述如下,以期起到抛砖引玉之功,不妥之处,敬祈指正!
我的药学经历
半路出家,一路风尘
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药学学习经历
我毕业于南方的一所医学院校,在校期间,学习很一般,称不上学霸,但也算不得学渣。而且我非药学专业科班出身,最多算是“相关专业”了,以致于到今天为止,我从来都没有系统地学习过药剂学、药物化学、药物分析、药事管理学等药学核心的专业课,也从未接触过中药鉴定学、中药药剂学、中药化学、中药药理学等中药学专业课。迄今为止,中、西执业药师考试中,我唯一学过的专业课便是中药学和药理学两门了。不过从年我开始接触药学相关工作,到现在,掐指一算,已经过去了整整八个年头。我对药学这门学科,也经历了从陌生到了解,并渐渐产生了浓厚的兴趣和深厚的感情。
我相信药圈的很多圈友,包括其他参加执业药师考试的孩子们,基础都比我强不止一点点,因为我是从来都没有接触过上述的药学类专业课,也从来都没有学习过无机化学、有机化学、分析化学、物理化学等化学类课程。有相当多的圈友,医院药房或者社会药店上班,对于药学专业知识,每天都耳濡目染。
但是我个人认为,对于准备参加执业药师考试的同学来说,学历和所谓的基础都不是最重要的,而备考的态度和决心才是决定成败的关键。
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执业药师考试经历
年,帝都。7月,我第一次决定报考中药执业药师;10月18日,执业药师考试的第一天,我第一次怯生生地踏进执业药师的考场,第一门考的是中药学专业知识(一),整整30人的考场,缺考11人,所在考场缺考比例达到1/3以上,我瞬间压力全无,反而变得很轻松。当年的中药学专业知识(一)考的内容是中药学和中药药剂学,我复习很不充分,特别是中药药剂学,几乎是零基础、且裸考的状态,竟然以超过通过线1分的“绝对优势”“稀里糊涂”地过了。
10月18日下午的中药学专业知识(二),我直接缺考了,倒不是受上午缺考比例的影响。原因如下:其一,那时候的中药学专业知识(二)考的是中药化学和中药鉴定学,这两门课我毫无复习,而且毫无基础,一点儿也不夸张,即使开卷考试,我估计都过不了,因为我肯定找不到考点在书上的位置。其二,那天下午我签购房合同去了。我深知在帝都置业的不易,现在回头看,当时的决定也是十分正确的,短短三年,执业药师报名费丝毫没涨,但我眼睁睁地看着自己的房子从当初的2万每平涨到现在的近6万每平,面对房价的飞涨和自己房子的升值,我丝毫没有过开心,反而不禁感叹:“住有所居”本是咱们老百姓最基本的生活需求之一,现如今却成为奢望!会不会有一天连自己的住所都没有?!一个万平方公里的国度里竟然难以找到自己的栖身之所!也像通过一个执业药师后想再考另一个执业药师一样,我也在想什么时候才能够拥有自己的第二套房?——这又是我面临的另一个重要课题。
言归正传,那年10月19日,《药事管理与法规》和《中药学综合知识与技能》两场考试我都参加了,感觉很平淡,不确定的题挺多,但是上午《药事管理与法规》的考试中,%确定答对的题也不少。
考双证执业药师的必要性
中西合璧,古今兼容
每年,执业药师考试之后或者成绩公布之后,药圈和一些考试培训机构往往会发起调查,问“今年通过了中(西)药执业药师后,明年还继续考西(中)药执业药师吗”类似的问题,虽然我不知道最终真的有多少人努力地去拿双证,但是我的印象中每年都有40%~50%甚至更多的参与调查者会选择“明年会继续考另一个执业药师”的。药圈有的时候会给出说法,说完全没有必要去考双证,理由是,双证执业药师不会工资双倍,甚至待遇都不会比单证更高。在日常生活和工作中,这样的问题问不同的人,很可能也会得到不同的答案。那么有必要去考双证执业药师吗?
从对执业药师制度有所了解后,从决定考执业药师的那一刻起,自己的考虑就是要考双证执业药师。相比中药学的知识而言,我对(西)药学专业知识相对更熟悉点,好多中草药、中药材我不仅不知道功效主治,甚至都不知道归属哪一类,很多名字甚至都完全没有听说过。所以报考的时候,我就先报考中药执业药师,因为我想先把这块硬骨头啃完,把对我而言相对容易的西药执业药师放在后面。
我个人认为,不仅有必要,而且很有必要去考双证执业药师,理由如下:
1.
中西药在临床中广泛的联合应用。在临床中,同一患者的某种疾病,医院找一位大夫看,都可能会同时开具中、西药物,且医院(医院都有的情况下)找不同的大夫看了,所以,中西药联合应用的情况在临床中极为普遍。所以,了解中、西医两套理论体系,进而掌握在这两套理论体系指导下的中、西药物的适应症、功效主治(药理作用)、不良反应反应等,是当今社会对执业药师的要求。
2.
中西药复方制剂的临床应用。临床中不仅有采用不同的中、西药物针对同一种疾病进行治疗,甚至中、西药会共存于同一种药物中,既某种药物既有中药成份,又有西药成份。如维C银翘片中,不仅含有中医方剂银翘散中所包括的中药(金银花、连翘、荆芥等),同时含有维生素C、氯苯那敏、对乙酰氨基酚等;人工牛*甲硝唑胶囊中,不仅含有中药牛*,同时含有抗感染西药甲硝唑;消渴丸中既含有中药葛根、地*、天花粉等,又含有西药格列苯脲。像这样的中西药复方制剂还有很多,尤其常见于许多感冒药中,如咳特灵、扑感片、治感佳、感冒灵、复方感冒灵等等。而感冒药又是公众最常去社会药店购买的一类药物,所以执业药师,尤其是在社会药店工作的执业药师们,更应该同时掌握中、西药物的合理应用。
3.
中医药学理论体系的独特性。近年来,偶尔也能见到医药工作者呼吁取消中医中药的呼声,但是大部分都是不懂中医中药的,试想,一个人都对一套理论体系一窍不通,那还有什么理由去质疑甚至否定它?了解中医药的人都知道,中医药不是迷信,不是伪科学。中医药是我国独特的理论体系,也是我国传统科学的重要组成部分。随着西学东渐,我国传统的天文学、历法学、数学等传统学科都先后现代科学所取代,唯有中医药学一枝独秀,没有西医学淘汰而成为“科学史上的奇迹”,我相信这背后是因为其深厚的文化根源,更是因为其简、验、廉、效的作用特点被广大民众接受。现在医学发展到今天,对很多疾病,甚至是口腔溃疡这样的常见病和多发病的确切机制仍不清楚,但是如果从中医理论的角度去考量,则十分容易,治疗也往往能起到立竿见影的效果。真正精通现代医学的大家,很多也不反对中医药,甚至在临床中运用游刃有余。如已故的叶任高教授,生前是我国医学院校第五、六版《内科学》教材的主编,也是国内知名的肾病专家和著名的医学教育家,在国外内医学界都响有盛誉。他的学术思想便是中西医结合,集中西医精华于一体,提倡中西医优势互补。所以,我觉得作为执业药师甚至是相关的医药工作者,也应该了解中医中药,甚至可以作为不时之需。
4.
中国人独特的民族情感。作为医药工作者,尤其是作为中国的医药工作者,了解自己民族独特的卫生资源——中医中药。医院(现名:医院)学习过,曾经听医院药学部胡欣主任在讲座中提到“中国的药师,不管是中药专业还是西药专业,都必须熟悉中医中药”,当时心中为他的这句话点了个大大的赞。医院杨莉萍主任,作为国内医院药学专家,虽然没有学习中医中药的教育背景,却十分酷爱中医中药,也在临床中运用中医中药为患者甚至是身边的亲朋好友行医治病,赢得一致好评。
5.
技多不压身。西药执业药师学习、掌握一些中医中药的知识,或者中药执业药师学习、掌握一些西医西药(现代医学)的知识,本身并没有任何坏处,反而可能扩大知识面,提高解决可能遇到的临床问题或者其他实际问题的能力。
综上,我认为有必要去考双证执业药师。特别说明一下,提到上述第3点和第4点,其实我并不是对中医中药的兴趣高于西医西药,相反,我是持很中立的态度,我觉得中医药学和现代医学分属不同的理论体系,不可能融会贯通,但如果同时掌握,并运用得游刃有余,不仅多了一个观察问题的角度,而且对很多临床实际问题的解决可能会得心应手。
药事管理与法规
中、西执业药师的“共同语言”
药事管理与法规是中、西药执业药师考试的共考科目,也是药学或中药学与法学、管理学等社会科学相交叉而形成的一门学科。它与药学或中药学的其他下级学科(如药理学、药剂学、药物化学、药物分析、中药化学、中药鉴定学、中药药剂学、中药药理学等)有着明显的区别,具有更强的社会科学属性,与其他学科相比,药事管理与法规更加