失眠症临床辨证的大约分虚实辩证分析。虚症有阴阳气血之分，实症有痰湿淤火实郁之变。往往是虚实交杂常见。
实证：
第一，痰火内扰型。主要方剂用温胆汤。
第二，肝郁化火型。这个一般是用龙胆泻肝汤。
第三，火旺心肝型的。这种用药的时候用这个龙胆泻肝汤加减三黄泻心汤。
第四，心火至盛型的。这个主要就是清心火，用交泰丸加减。
第五，瘀血内阻型的。这个用血府逐於汤加减。
第六，胃气失和型的。用保和丸或者是半夏厚朴汤。
虚证：
第一，心脾两虚型的。这个主要就是归脾汤加减。
第二，心胆气虚型的，这个用安神定志丸加减。
第三，心肾不交型，是用这个天王补心丹加减。
第四，肝郁血虚型的，用酸枣汤加减。
第五，肝胆两虚型的，主要用这个珍珠丸加减。
第六，阴虚火旺型的，这种用这个黄连阿胶汤。
失眠的辨证分型一般为痰热扰心、肝郁化火、心脾两虚等，治疗方法需要根据分型进行决定。对于痰热扰心导致的失眠，治疗上通常应以清热化痰、镇惊为主，如健脑丸配合牛黄清心丸服用。对于肝郁化火导致的失眠，需以疏肝泻火、安神为主，例如健脑丸配合龙胆泻肝丸服用。另外对于心脾两虚导致的失眠一般以养血安神为主，可以服用健脑丸，具有补肾、养血安神的作用。
