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案一刘某某，女，70岁。年3月4日就诊。年8月，他院诊断为：宫颈鳞状细胞癌（Ib2期）骨转移，放疗10次。年11医院诊断同上，放疗20次。刻见近月来左侧髋关节痛加重，行走需人扶持，平卧痛轻，如侧卧或起身，转身痛难忍，全身畏寒，怕冷。身体明显消瘦，周身无力，双下肢麻木、凉、胀。食欲差，大便日2次。舌质淡，苔薄白，脉细弦无力。
病机：热*壅结为标，肝肾阳虚为本。
治则：清化热*，软坚散结为主，佐以温补肾阳。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，海藻30g，夏枯草30g，虎杖15g，半枝莲30g，浙贝15g，全蝎6g，蜈蚣3条，炒山药20g，太子参15g，炒枳壳12g，莲子20g，菟丝子20g，巴戟天15g，肉苁蓉15g。14剂，水煎服。
3月18日二诊：药后左髋关节痛稍有缓解，周身畏寒，双下肢凉、麻、胀依然。仍以前方加鹿角胶（烊化）10g。14剂，水煎服。
4月1日三诊：气短、周身无力、左髋关节痛皆有减轻。从昨天开始，尾骶骨处痛有凉感，双下肢仍凉、胀、麻。舌质淡，苔薄白，脉细弦。前方去虎杖，加炮姜12g，炒杜仲15g。50剂，水煎服。
6月28日四诊：3个月的治疗，气短、周身无力基本消除，左髋关节痛大有减轻，但仍双下肢凉、麻、胀不减，舌质淡白。查血常规：血红蛋白：9.0g/l。上方加黑附子12g。30剂，水煎服。现配制阿胶中药膏两盒（两个月量）。
10月15日五诊：以上3个多月的治疗，左侧髋关节痛明显减轻，不需扶持能走动，舌苔薄白，脉弦细。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，醋龟甲（碎末）30g，炙*芪20g，以前方改黑附子35g（先煎30分钟）。30剂。
年1月5日六诊：左髋及骶骨平时已不痛，如活动量大或急转身时痛，他症基本消除。前方再改黑附子（先煎）45g。30剂，水煎服。
6月15日七诊：各方面情况良好，前两个月以上方每日1剂。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，醋龟甲（碎末）30g，补骨脂15g，菟丝子20g，炒山药20g，巴戟天15g，黑附子50g（先煎30分钟），鹿角胶（烊化）12g，炙*芪15g，鹿角霜12g，太子参15g，山萸肉20g，炮姜12g，炒枳壳12g。10剂，水煎服。每3天1剂。
10月19日八诊：各种情况良好，上次方继用，每月可服8剂，水煎服。
年4月20日九诊：近半年皆是每月服8剂，各种情况良好。已能上下三楼，饮食正常。已恢复原来体重60公斤。仍以上方，每月服8剂。
按：患者宫颈癌又骨转移，放化疗副作用大的情况下选择中医治疗，脉症同参，诊为热*壅结成癌，肾阳亏虚致骨转移，这也印证了肾主骨生髓理论的正确，所以应用了鹿角胶、黑附子补肾精益肾阳。治疗两年多病情稳定，生活自如，达到了带瘤生存的目的。
案二周某某，女，86岁，年7月21日初诊。年7月18日他院诊断：①贲门占位：2.0×3.2cm，中低分化癌。②慢性糜烂性胃炎。③肺气肿、肺大泡。家人愿中药保守治疗。刻见食欲差，咽下总感有异物，吐咯不出，吐白痰黏稠，气短，周身无力，头昏沉不清，时有迷糊，说话低声，小腹时有胀痛。大便干，1~3天1次，明显消瘦，耳鸣多年。舌暗红，苔薄腻色白，脉沉细无力。
病机：痰*胶瘀，脾胃气虚。
治则：化痰清*，软坚散结，佐以补脾和胃。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，郁金12g，夏枯草30g，海藻30g，虎杖15g，半枝莲30g，全蝎6g，蜈蚣3条，浙贝15g，冬凌草15g，藤梨根15g，太子参15g，炒白术20g，炒枳壳12g，炒山药20g。14剂，水煎服。
14剂后，感觉效果很好，效不更方，每次根据病症，稍加调整1~2味草药，继续治疗9月余。
8月4日二诊：仍耳鸣，他症皆有好转。上次方加三叶青12g。30剂，水煎服。
9月8日三诊：吃东西仍有阻挡感，饮食增加，上次方加人工牛*8g（烊化），太子参改用红人参15g。30剂，水煎服。
10月10日四诊：咽阻挡感基本消除，他症也已不明显，上方继服。30剂，水煎服。
11月15日五诊：近几天口干舌燥，时有头晕，其他一切均好，舌质色正常，干燥，苔薄白，脉细沉。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，龟甲（碎末）30g，山萸肉20g，炒山药20g，生地30g，石斛15g，当归12g，川芎12g，冬凌草15g，蚤休12g，半枝莲30g，太子参25g。30剂，水煎服。
12月29日六诊：仍耳鸣，口干舌燥及其他症状已全消除，已临春节，疫情严重，不便外出，家人来取药。再以9月8日方去全蝎、人工牛*，30剂，水煎服。
年4月20日七诊：电话随访，上药服后至今自感一切正常。
按：通过脉症分析，脾胃气虚是产生本病的主要原因，脾虚湿盛日久成痰，痰积化火而成*，痰*胶结郁闭而成瘤。治疗是在清化痰*的基础上，兼补脾胃。同时也通过土生金而控制了肺气肿、肺大泡。
案三陈某某，女，84岁。年6月18日初诊。年6月15医院诊断：肺左下占位：2.0×1.8cm。病理检验：低分化鳞癌，医院要求做介入及放射治疗。家人希望中医保守治疗。刻诊：咳嗽频作，吐黏稠白痰，胸闷左上胸重，气短，口干欲饮水，周身无力，自汗，头痛头晕，腰膝酸痛，不欲饮食，大便干。舌苔薄*，脉弦数。
病机：痰*瘀结，肺、脾、肾气虚。
治则：清化痰*，软坚散结。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，夏枯草30g，浙贝15g，虎杖15g，半枝莲30g，蚤休12g，*芩15g，桑白皮15g，五指毛桃12g，树舌12g，藤梨根15g，火麻仁12g。14剂，水煎服。
7月1日二诊：药后各症无明显改变，上方加清半夏12g，瓜蒌30g。14剂，水煎服。
7月17日三诊：咳嗽及吐黏痰较前减轻，仍不欲食，头痛头晕，大便正常。舌苔薄微*，脉弦数细。前方去树舌、火麻仁加红人参12g，炒白术20g，炒枳壳12g，蚤休12g，30剂，水煎服。
11月11日四诊：连服上方至今，现轻度咳嗽，痰少。食欲有增，舌苔薄白，脉弦细。再以上方加炒山药20g。30剂，水煎服。
11月20日五诊：上方药才服用6天，因食用羊肉包子，头痛，左侧牙痛，口干渴。左侧牙龈红肿，体温37.5℃。脉弦数，舌红苔薄*，以清胃火。
方药：升麻12g，*连12g，当归15g，生地30g，丹皮12g，生石膏30g，炒山药20g，金银花30g，三叶青12g，连翘20g，浙贝15g，瓜蒌30g。8剂，水煎服。
年1月5日六诊：牙痛等诸症全消，因11月20日开的药还有，一直服用至今。现仍有轻度的咳嗽，周身无力，舌苔薄白，脉弦细。再以解*消痰软坚散结和补肺脾肾合而为治。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，醋龟甲（碎末）30g，夏枯草30g，海浮石30g，浙贝15g，蚤休12g，瓜蒌30g，桑白皮15g，*芩15g，红人参15g，炒白术20g，炒枳壳20g，菟丝子20g，补骨脂15g。30剂，水煎服。
6月16日七诊：服用上方至今，各方面情况良好，再用上方30剂。
12月25日八诊：上方服用至10月份，因一切良好，故停药。前天做CT：左肺下叶肿瘤，完全消除。
年11月16日九诊：自去年12月份来诊后，临节，疫情严重，不便外出，自感各方面良好，只有轻微咳嗽，饮食正常，所以至今未有服用药物，望舌质色正常，苔薄白，脉弦细。治宜补肺脾益肾，以扶正为主。
方药：太子参15g，炒白术20g，炒枳壳12g，炒山药20g，菟丝子20g，龟板（碎末）30g，补骨脂15g，巴戟天15g，山萸肉20g，百合15g，五味子20g，*精15g，仙灵脾15g。30剂，水煎服。
年4月22日：随访一切正常，不再服药。
年1月5日：因11月20日开的药还有，一直服用至今。现仍有轻度的咳嗽，周身无力，舌苔薄白，脉弦细。再以解*消痰软坚散结和补肺脾肾合而为治。
方药：醋鳖甲（碎末）30g，醋龟甲（碎末）30g，夏枯草30g，海浮石30g，浙贝15g，蚤休12g，瓜蒌30g，桑白皮15g，*芩15g，红人参15g，炒白术20g，炒枳壳20g，菟丝子20g，补骨脂15g。30剂，水煎服。
年4月22日：随访一切正常，不再服药。
按：分析脉症，正邪二者，正虚相对邪盛轻些，所以采取了清痰*，软坚散结为先的治疗方法。待咳嗽、胸闷症减一个月后，才治以清化痰*，兼补肺、脾益肾，但始终没离开软坚散结法。以祛邪扶正治疗近两年，最后获得良效。（邱奕霏京弘医堂中医诊所）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
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