牛黄

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安宫牛黄丸不是拯救新冠危重症的有效药,而 [复制链接]

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安宫牛*丸又一次成为针对新冠危重症的推荐药物。

在《第九版》中,安宫牛*丸在部分,作为症状的推荐治疗药物。

之所以说“又一次”,是因为这不是安宫牛*丸第一次成为抗疫推荐药物,在过去的近20年中,每当出现疫情之时,总少不了它的身影。

按理说,以这样一份辉煌的成绩单,安宫牛*丸就算拿不了诺贝尔奖,也早该名扬海内外了。

遗憾的是,都没有。

有人说,那是因为国际医学界打压我国的医药事业。

事实并非如此,年10月,我国杰出的药学家屠呦呦,凭借对青蒿素的发现获得了诺贝尔生理学或医学奖。

屠呦呦在国际科学界的注目下领取了诺奖

在科学领域,世界上绝大多数科学家并不像有些人想象中的那样狭隘——当真正有益于人类世界的重大科学成果出现时,科学界必然会给予绝对的尊重。

但前提是,“真正的”科学成果。

什么是真正的科学成果呢?

科学界有一条明确的定义:

真正的科学成果,必须是可以被重复验证的。

重复验证是指如果不同的研究者使用同样的方法作同一个研究,那么他们得到的结果应该是相同的。这是所有的科学最基本的要求,也就是说在不同环境工作的不同研究者都能够得到相同的结果。[1]

以屠呦呦发现的青蒿素为例:

截至年11月青蒿素(包括*花蒿素、*蒿素)治疗疟疾科研成果鉴定会时,参与青蒿及青蒿素研究和协作的单位有45家之多。这些单位用青蒿粗制剂、青蒿素共进行了例的临床验证,用青蒿素制剂治疗的有例,其中恶性疟例(含脑型疟例)、间日疟例。[2]

这就是科学的严谨。

有了青蒿素作为对比,我们来看看,安宫牛*丸做了多少次临床试验?

查阅中国临床试验注册中心网站可知,安宫牛*丸登记在册的临床研究共有六项,最早一次始于年12月12日,也就是新冠疫情刚刚暴发之际。[3]

进入研究详情页后,可以看到每个研究的状态均处于“研究对象征募进行中”。

无一例外。

也就是说,在公开信息中,安宫牛*丸的疗效,

没有一次是完成重复验证的。

有人说:中华医学源远流长、博大精深。安宫牛*丸为清代中医温病学家吴鞠通(--)所发明,距今已有多年的历史,在这两百多年中救死扶伤无数。远古的案例不说,2年5月,香港凤凰卫视女主播刘海若在英国遭遇车祸深度昏迷,医院宣布死亡;天后,医院把她从死神手中抢救回来,在救治过程中,主治医生曾坦言,是四颗中药丸剂安宫牛*发挥了重要作用。

有如此著名的案例,怎么能说安宫牛*丸的疗效没有被重复验证过呢?

持有这样观点的人,在社会上不占少数。他们对于如何在科学上判定药物的有效性,一无所知。

判断某种药物是否有效,不能靠个案,更不能靠“故老相传”。

判断药物的有效性是一项非常复杂的工作,

因为有“幸存者偏差”和“安慰剂效应”的存在,因此即便是自称被某种药物治愈的亲历者也不可信。

关于“幸存者偏差”和“安慰剂效应”是怎么回事,有兴趣的读者可参阅前文《除了连花清瘟,还有哪些中成药申请过FDA?》,这里不再赘述。

我们必须了解的是,要真正判断某种药物是否有效,

必须依照现代科学的方法,进行双盲大样本随机对照试验。

也就是屠呦呦在发现青蒿素过程中所进行的试验。

据说屠呦呦发现青蒿素,其灵感来自东晋炼丹术士葛洪的《肘后备急方》。

虽然灵感来源于古人,但是经历了现代医学教育的屠呦呦,并没有直接照搬《肘后备急方》的“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”,而是以现代科学的方法,从*花蒿中提取了单分子有机化合物青蒿素(Artemisinin),然后通过数以千次的双盲大样本随机对照试验,最终确定了青蒿素在治疗疟疾方面的有效性。[2]

如果仅仅是简单照搬古人验方,屠呦呦不可能创造出挽救了数以百万人生命的青蒿素,更遑论诺贝尔奖。

现代科学的临床试验,其作用不仅限于验证药物的有效性,还在于验证药物的*性以及长期不良反应。

在现代医学中,为了了解药物的*性和不良反应,除了临床试验,还必须进行严格的*理学研究。

*理学是建立在生理学、药理学、生物学、生物化学和病理学等基础学科的一门理论和技术;通过动物实验、临床观察和流行病学调查方法,研究外来物质的吸收、分布、代谢和排泄、*性作用及其机制和中*治疗。[4]

这些方法和工具,对于古代医者无异于天方夜谭。

传统医学通过简单经验判断药物*性,只能发现部分药物的急性*性,对于药物的长期*性研究,基本上束手无策。

运用现代科学的方法和工具,让很多传统药物的*副作用一览无余。

以安宫牛*丸为例,其成分包括牛*、犀角粉(《中国药典》年版方,以水牛角浓缩粉代替犀角)、人工麝香、珍珠、朱砂、雄*、*连、*芩、栀子、郁金、冰片。

其中,朱砂、雄*、冰片,均具有很强的*性。朱砂的主要成分是硫化汞,雄*的重要化学成分是四硫化四砷,冰片又名龙脑香,是由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶经水蒸气蒸馏并重结晶而得。

法国科学期刊《JournalofForensicScience》曾发表过一项研究:某仁堂生产的安宫牛*丸中,砷的含量为3.21毫克-36.6毫克,汞的含量为80.7毫克-.3毫克。[5]

因此,过量服用安宫牛*丸,存在砷中*和汞中*的风险。

关于砷中*和汞中*的危害和副作用,网络上很容易查到,这里就不一一赘述了。

冰片的危害性很多人不了解,其中*反应表现为:当用量过大时使胃肠道有刺激作用,可出现恶心、呕吐、腹痛,可见肝、脾大,可使中枢神经兴奋,引起惊厥、意识丧失、痉挛,严重时可致呼吸衰竭而死亡。

讽刺的是,由于朱砂、雄*和冰片这三种成分具有强烈的*性,在大洋彼岸是被FDA禁用的;而在我国,却被添加在包括安宫牛*丸的诸多药物之中,安宫牛*丸甚至成为针对新冠危重症的推荐药物。

在我列举了如此多的证据,证明安宫牛*丸不但疗效未被验证,且具有很强的*副作用之后,相信仍会有为数不少的人说:

“我不管你怎么说,我就是相信安宫牛*丸。”

现代汉语词典对迷信这个词的解释是:

盲目的信仰崇拜。

英国哲学家伯特兰·罗素说过:“我们可以将‘信仰’定义为对没有证据的事物的坚定信念。在有证据的地方,没有人会说‘信仰’。我们不说‘2加2等于4’是信仰,也不说‘地球是圆的’是信仰。我们只在希望用情感代替证据时才谈到信仰。”

有人说,中国人是一个没有信仰的民族,我认为这句话并不确切。

传统医药,是现代中国人最虔诚的信仰,或者说,最虔诚的迷信。

参考资料[1]〔美〕TaylorPeplauSears.社会心理学(第十版):北京大学出版社,4年9月:24[2]黎润红,张大庆.青蒿素:从中国传统药方到全球抗疟良药[J].中国科学院院刊,,34(09):-.[3]中国临床试验注册中心.ChiCTR.org.cn[4]*理学.世界图书出版公司.年6月1日[5]Espinoza,E.O.and;etal.ToxicMetalsinSelectedTraditionalChineseMedicinals.JournalofForensicScience.,(3)

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