近日,全国多地爆出心血管病“救命药”硝酸甘油片出现大面积断货、价格暴涨的情况。以往卖几元片的药,现在身价已经暴涨了10倍左右。
成医院心血管科医生殷拥*介绍,在实际治疗中,医院对硝酸甘油片的开药已经不太多,它的替代药品包括复方丹参滴丸、单硝酸异山梨酯片等。
事实上,心血管病“救命药”除了上述三种,还有速效救心丸、阿司匹林、安宫牛*丸等。不过,不同的药有不同的适应症和禁忌症,救命药吃错了反而要命!
(图片来源:视觉中国)
1
硝酸甘油只对心绞痛有作用
硝酸甘油在临床上可以用于预防或治疗心绞痛,同时也可用于治疗充血性心力衰竭。
由于硝酸甘油具有舒张血管的作用,有的人服药后可能会出现面部潮红、头痛、血压降低、晕厥等反应。因此有以下症状的人群应该禁用硝酸甘油:
对硝酸甘油过敏;
心梗早期血压低、心率快;
青光眼;
颅内压增高;
严重贫血。
另外,硝酸甘油只对心绞痛有作用,对其它类型的心脏疼痛不起作用。
2
复方丹参滴丸不建议长期服
如果出现心脏疼痛,但自己不能确定是绞痛还是其他疼痛时,这种情况建议含服丹参滴丸。
平时常用的复方丹参滴丸成分是丹参、三七、冰片,其中的冰片属于苦寒性质的中药,长期服用后可能会损伤脾胃,出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。
中医认为许多老年冠心病患者属于虚症,长期服用像冰片这样的通窍行气药并不合适。
3
速效救心丸并非起效最“快”
速效救心丸的成分是川芎和冰片,它和复方丹参滴丸都可用于治疗气滞血瘀型冠心病,由于它们的成分中都含有冰片,所以不建议两个药长期足量联合使用。
虽然速效救心丸和硝酸甘油一样都可用于心绞痛,但起效最快的并不是大家通过字面意思去理解的速效救心丸,而是硝酸甘油。
4
有出血倾向者勿用阿司匹林
目前临床上常将阿司匹林用于心脑血管疾病的二级预防,有明确的冠心病、缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化性疾病的患者,经过评估以后可以长期服阿司匹林。
发生心脏病急症时,如患者胸痛症状持续半个小时仍不缓解,且怀疑心肌梗死时可嚼服毫克阿司匹林。但阿司匹林有禁忌症,有出血倾向的患者就不可以使用,如消化道出血、动脉夹层等。
5
单硝酸异山梨酯片预防心绞痛
单硝酸异山梨酯片的作用是预防心绞痛发作,为口服药物,起效比较慢,但药效时间长,能达到6-8小时。该药是预防类药物,缓解心绞痛发作,需要使用硝酸甘油。
6
安宫牛*丸体质虚寒者少用
用于急症的药物安宫牛*丸,很多人家里都有。安宫牛*丸对中风、脑梗塞等效果好,很多重病人是靠它救过来的。
不过安宫牛*丸药性寒凉,体质虚寒的人一定要注意少用。
此外,安宫牛*丸含有雄*和朱砂,均为有*药物,患者热退或清醒后即应停药。
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