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失眠的中医分型及治疗建议 [复制链接]

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失眠,在中医上称为”不寐“、”不得卧“、”目不瞑“。现总结15种不寐的中医分型,共同交流。

1、入睡难-痰火扰心(朱砂安神丸、左金丸、黄连温胆汤)

2、醒得早-心胆气虚(柏子养心丸)

3、睡不醒-湿浊内盛

4、时睡时醒-心脾两虚(归脾丸)

5、睡得不沉-心肾不交(天王补心丹、六味地黄丸、交泰丸)

6、原发性失眠-精神性用药

7、整晚睡不着

(1)肝火扰心(逍遥丸)

(2)肝火大(龙胆泻肝丸)

(3)心火大(牛黄清心丸)

8、焦虑(压力大)-(解郁安神丸)

9、神经衰弱-维生素B1、谷维素、褪黑素

10、更年期失眠-谷维素、逍遥丸、更年安

11、脑供血不足引起失眠-通脉颗粒、颈部针刺松解

12、心血管病引起的失眠-辅酶Q10

13、胃性失眠-饮食调理、针刺、胃肠用药

治疗顽固性失眠方:潜阳宁神汤;除痰安寐汤;琥珀合欢白芍汤;丹参枣仁汤;高枕无忧丹;枸杞枣仁汤;紫灵汤;安神煎;百合安神汤;养心安神汤。

睡眠的心理治疗:

1、睡眠卫生教育:睡前4-6小时避免接触咖啡、浓茶、吸烟、饮酒等兴奋物质;睡前不要饮酒;白天适度体育锻炼;睡前避免暴饮暴食;睡前1小时不做脑力劳动;不看兴奋性书刊;卧室安静,舒适,温湿度适宜;规律作息。

2、放松疗法:排除应激、紧张和焦虑;渐进式肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸;

3、刺激控制睡眠疗法:只在睡眠时上床;卧床20分钟无法入睡,可起床从事简单活动;不在床上干无关活动;规律起床时间;避免日间小睡。

4、睡眠限制

5、认知治疗

6、CBT-I与药物联合治疗。

失眠的总体控制目标:

1、改善睡眠质量、增加有效的睡眠时长;

2、提高日间生活质量;

3、防止短期失眠转换成慢性失眠;

4、减少失眠引起的精神、躯体性疾病;

5、避免干预方式造成的副作用。

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